新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)について

2021年7月21日

新型コロナウイルス感染症のワクチン接種記録を、接種者からの申請に基づき交付いたします。
これは、各国への入国時の防疫措置の緩和などのため、接種証明書の提示を求められた場合に提示するものとして発行するものです。

※7月26日より申請の受付をおこないます。
※現に海外渡航の予定があるかたのみを対象としています。
※日本国内においては、接種済証で接種を受けたことの証明ができます。

対象者

東神楽町から発行された接種券を利用して新型コロナウイルス感染症予防接種を受けたかたで、海外渡航などの事情により証明書の提示が必要となるかた。

※以下の方は発行対象外です

  • 年齢などの事情により、実際に接種を受けていないかた
  • 海外渡航を予定していないかた
  • 予防接種法の対象外となるかた(在外日本人一時帰国者、米軍接種を受けた在日米軍従事者、ワクチンの輸入等により接種したかた、国内治験参加者)

申請先

東神楽町健康ふくし課窓口

必要書類

必須書類

  1. 申請書
  2. 旅券(渡航時点で有効なもの)
  3. 接種券(接種済証) または 接種記録証(先行接種で接種された医療従事者及び一部の高齢者施設等従事者)
  4. 身分証明書(住所の確認できるもの)

場合により必要となる書類

  1. 旅券に旧姓・別姓・別名(英字)が記載されている場合
    ⇒旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証など)
  2. 代理人による請求の場合
    ⇒本人の自署による委任状

申請書・委任状様式

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)申請書類・委任状(PDF 540KB)

提出先

東神楽町健康ふくし課

受付開始日

令和3年7月26日(月曜日)

再交付について

接種証明書の記載内容に変更がない場合には、接種証明書の再発行が可能です。
その際、旅券による本人確認を実施しますので必ずお持ちください。
ただし、有効期限など、旅券の記載内容に変更がある場合には再交付はできません。
再度上記必要書類をご用意のうえ交付申請をおこなってください。

留意事項

  • 海外渡航の予定がない場合、接種証明書の発行は出来かねます。国内でのご利用は接種済証をご活用ください
  • 証明書に記載される氏名は、旅券と一致させる必要があります。別名併記などをご希望の場合、あらかじめ旅券の表記修正をおこなってください
  • 新型コロナワクチン接種証明書は申請をいただいてから1週間を目安に郵送します
  • 接種証明書発行に関するお問い合わせは、厚生労働省の新型コロナワクチンコールセンター(0120-761-770)にお問い合わせください

海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書について(厚生労働省ホームページURL)

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_certificate.html

海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書が使用可能な国・地域一覧(外務省ホームページURL)

https://www.anzen.mofa.go.jp/covid19/certificationlist.html

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お問い合わせ

健康ふくし課 健康推進グループ

電話:
0166-83-5431