別記第5号様式(第4条関係)

東神楽町コミュニティセンター使用変更許可書

　　　　　　　　　　様

　次のとおり使用変更を許可します。

　　　　　　年　　月　　日

東神楽町長　　　　　　　　　　　
変更前	　	
変更後