別記第３号様式(第４条関係)

東神楽町東聖ひじり野地区地域世代交流センター使用許可書

　　　　　　　　　　様

　次のとおり使用を許可します。

　　　　　　年　　月　　日

						東神楽町長　　　　　　　　　　

使用日時	使用室	
　	　	
　	　	
使用料	　	
備考