別記第23号様式(第43条関係)
物品払出決定書
決裁欄	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	

主管課	　	起案年月日	　	
起案者職氏名	　	決定年月日	　	
次のとおり物品の払い出しを決定する。	
物品の分類	　	
払い出ししようとする物品の明細	　	
払い出しの経緯(契約状況、物品の納入状況他)	　	
払い出しの条件	　	
その他特記事項	　	
相手方	住所	　	
	氏名	　	
添付書類	1　備品台帳の写し
2　その他(　　　)

所管(引き継ぎ先)	　	台帳等の処理	備品台帳処理	
分類	　		備品管理票処理