別記第19号様式(第36条関係)
物品処分決定書
決裁欄	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	

主管課	　	起案年月日	　	
起案者職氏名	　	決定年月日	　	
次のとおり物品の処分(売り払い・譲与・譲渡)を決定する。	
物品の分類	　	
処分しようとする物品の備品台帳記載事項及びその部分の明細並びに当該物品の取得、管理等の沿革	　	
処分事由	売り払い・譲与・譲渡	
処分の理由	　	
処分の方法	1　一般競争入札　2　随意契約　3　その他(　　　　)	
契約方法及び決定の根拠	　	
代金及びその納入の期限、方法等(減額譲渡をしようとする場合及び売払代金の延納を認める場合にあっては、その内容)	　	
譲与又は譲渡しようとする物品の評定価格及びその算定基礎	　	
譲与又は減額譲渡する場合は、その理由	　	
処分等の条件(解体等を条件として売り払う場合にあっては、その旨及び理由並びに内容)	　	
用途指定をしようとする場合にあっては、その旨及び理由並びに用途並びにその用途に供しなければならない期日及び期間	　	
相手方	住所	　	
	氏名	　	
相手方の利用計画	　	
予算措置状況	科目	　	
	予算額	　	
添付書類	1　備品台帳の写し
2　相手方の申請書(随意契約のとき)
3　その他(　　　)	

所管(引き継ぎ先)	　	台帳等の処理	備品台帳処理	
分類	　		備品管理票処理