別記第28号様式(第93条関係)
公有財産使用許可簿

(1)　土地
種類	用途	所在地	地目	地積
m2	貸付面積
m2	使用許可日	使用期間	相手先	使用料	摘要	
		字	地番						氏名	住所	連絡先			
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

(2)　建築物
種類	名称	所在地	構造	延床面積
m2	貸付面積
m2	使用許可日	使用期間	相手先	使用料	摘要	
		字	地番						氏名	住所	連絡先			
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

(3)　工作物
種類	名称	所在地	構造・形式	数量	貸付数量	使用許可日	使用期間	相手先	使用料	摘要	
		字	地番						氏名	住所	連絡先