別記第9号様式(第29条関係)

決裁欄	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	

公有財産取得報告書

　　　　　　　　　　　　　　様
職氏名　　　　　　　　

　下記のとおり公有財産を取得しましたので報告します。
区分	土地・土地の従物・建物・建物の従物・工作物・立木・その他(　)	
理由	購入・寄附・交換
帰属・換地・収用・その他(　)
※根拠法令(　　　　　　)	
用途及び利用計画	　	
財産の明細(土地～所在地、地目、地積、建物～所在地、種類、構造、建築面積及び床面積など)	　	
取得の相手方	住所	　	
	氏名	　	
取得年月日	　	
取得価格	　	
その他必要事項	　	
添付書類	1　契約書の写し
2　登記事項証明書の写し
3　取得した物件が土地である場合にあっては位置図及び実測図、建物である場合にあっては位置図、配置図及び平面図
4　前各号に定めるもののほか、必要と認められる書類及び図面	

所管(引き継ぎ先)　　　　　　　　　　　　課	　	台帳等の処理	公有財産台帳処理	
			索引簿処理	
分類	□　行政財産(公用)
□　行政財産(公共用)
□　普通財産				
				総括表処理	
			損害保険の手続き