別記第6号様式(第21条関係)
公有財産建築等決定書
決裁欄	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	

主管課	　	起案年月日	　	
起案者職氏名	　	決定年月日	　	
次のとおり公有財産の建築等を決定する。	
区分	建物・建物の従物・工作物・立木・その他(　)	
事由	新築・増築・改築・移築・新設・増設・改設・移設・新植・その他(　)	
新築等をしようとする理由	　	
建築等の敷地の所在及び地番	　	
建築物等の種類及び名称	　	
構造	　	
床面積	　　　　m2(1階　m2、2階　m2、3階　m2、4階　m2、階　　m2)	
用途及び利用計画	　	
予算措置状況	科目	　	
	予算額		
その他必要事項	　	
添付書類	1　契約書案
2　建築敷地が借地である場合にあっては、土地所有者の土地使用についての承諾書の写し
3　設計書並びに位置図、配置図及び平面図