別記第2号様式の2(第3条関係)
河川敷運動公園許可変更許可書
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
　　　　　　年　　月　　日申請のあった河川敷運動公園地区内使用については、次のとおり許可する。
　　　　　　年　　月　　日
東神楽町長　　　　　　　　印	
許可された事項	　	
許可年月日	　	
変更事項	　	
変更の理由	　	
その他	　	
使用料	　	
許可条件　　1　東神楽町河川敷運動公園条例を遵守すること。